للبحث الدقيق يمكنك استخدام البحث المتقدم أدناه

يعتمد البحث السريع على الكلمات الموجودة داخل عنوان المادة فقط، أما البحث المتقدم فيكون في كافة الحقول المذكورة أعلاه

سلسلة البكتيريا المطلوبة دولياً - 5

بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية

بكتيريا مقاومة للميثيسيلين وسيط الفانكوميسين والمقاومة

  • أ.د. عبد الرؤوف علي المناعمة

    دكتوراه في الأحياء الدقيقة/الجامعة الإسلامية - فلسطين

  • ما تقييمك؟

    • ( 4.5 / 5 )

  • الوقت

    11:42 ص

  • تاريخ النشر

    12 سبتمبر 2018

في ظل تسارع وتيرة ظهور سلالات بكتيرية مقاومة للمضادات الحيوية بشكل شبه كامل او كامل، تتضافر الجهود وتنشط الجهات العاملة في الصحة المحلية والعالمية بشكل كبير في الآونة الأخيرة لوضع حلول من شأنها الحفاظ على المنجز البشري الكبير المتمثل في المضادات الحيوية والتي استطاع الانسان من خلالها الحفاظ على وانقاذ أرواح ملايين من البشر. وفي هذا السياق قامت منظمة الصحة العالمية في العام 2017 بنشر قائمة مكونة من 12 بكتيريا تمثل خطورة عالية عالمية بسبب قدرتها العالية على مقاومة المضادات الحيوية. في هذه السلسلة من المقالات سنفرد مقالة لكل بكتيريا نبين فيها بعضاً من خصائصها، أماكن تواجدها، كيفية انتشارها/انتقالها، الامراض التي تسببها، المضادات الحيوية المستخدمة ومدى مقاومتها. بالإضافة الى معلومات عن أماكن تواجد الأنواع المقاومة.

المكورات العنقودية الذهبية Staphylococcus Aureus

بكتيريا موجبة غرام، غير متحركة. سميت بهذا الاسم (مكورات عنقودية) لأنها تترتب بشكل كرات غير منتظمة تشبه عنقود العنب عند رؤيتها تحت المجهر، اما تسمية (ذهبية) وذلك لأنها تظهر على شكل مستعمرات صفراء اللون عند زراعتها على وسط آجار الدم Blood Agar وتستطيع تحليل خلايا الدم الحمراء بشكل تام وهي لاهوائية اختيارية (تستطيع المعيشة في وجود وفي غياب الاكسجين). عادة ما تعيش المكورات العنقودية الذهبية بشكل طبيعي على جلد الإنسان، وفي تجويف الأنف أو في الجهاز التنفسي. إلا أنها يمكن أن تتسبب بمجموعة من الأمراض، من التهابات جلدية طفيفة كالبثور، القوباء impetigo، الدمامل، التهاب النسيج الخلوي Cellulitis، التهاب الأجربة Folliculitis، متلازمة الجلد المحروقة Scalded Skin syndrome والخراجات، إلى أمراض مهددة للحياة مثل: الالتهاب الرئوي Pneumonia, التهاب السحايا meningitis، التهاب العظم والنخاع وتجرثم الدم Septicemia. وتعد واحدة من الأسباب الأكثر شيوعًا للأمراض المكتسبة من المستشفيات. وتعتبر بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية ممرضة انتهازية مسؤولة عن العديد من الخمجات القيحية في كل من الانسان والحيوان.

تنتج بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية عدداً من السموم التي تميزها في الأوساط الغذائية تحت ظروف معينه ومنها سموم الفا Hemolysin Alpha وهي التي تحلل خلايا الدم الحمراء في الارانب. وسموم بيتا Hemolysin Beta التي تؤدي الي تحلل خلايا الدم الحمراء للأغنام وكذلك السموم التي تؤدي الى تحلل خلايا الدم البيضاء Leukocidins. وكذلك تنتج بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية السموم المعوية Enterotoxins المسؤولة عن عدد كبير من حالات التسمم الغذائي. ومن عوامل الشراسة Virulence factors وجود عوامل الالتصاق وقدرتها على تكوين الأغشية الحيوية  Biofilms  التي تساعد البكتيريا على البقاء على قيد الحياة داخل في بيئة العائل المضيف، وتعتبر مسؤولة عن الالتهابات المزمنة أو المستمرة. حيث يعتبر عامل مقاومة عالية للعلاج بالمضادات الحيوية. لطبيعتها كونها تعمل كحاجز لمنع تغلغل المضادات الحيوية، وربما لاحتوائها على إنزيمات مضادة للمضادات الحيوية مثل البيتا لاكتمازيزات.

أظهر البنسلين عند اكتشافه فعالية عالية مضادة للمكورات العنقودية الذهبية، حيث يعمل البنسلين على تثبيط تكوين الروابط الببتيدوجليكانية "التي توفر الصلابة والقوة لجدار الخلية البكتيرية" فتؤثر على تكون جدار الخلية، مما يؤدي إلى موتها. على الرغم من ذلك، فإن مشكلة مقاومة البنسلين أصبحت شائعة وازدادت في الآونة الأخيرة لتصبح نسبة المقاومة قريبة من 100% في معظم دول العالم. هناك مجموعة كبيرة من المضادات الحيوية التي استخدمت لعلاج الالتهابات الناتجة عن المكورات العنقودية الذهبية مثل الاريثروميسين، سيفالوسبورين، كلينادميسين، لينوميسين، اريثروميسين، ميثيسيلين، نافيسيلين والفانكوميسين. أظهرت المكورات العنقودية الذهبية مقاومة للميثيسيلين وأصبحت تعرف باسم Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus واختصاراً MRSA، هي نوع من المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للمضاد الحيوي الميثيسيلين ومضادات حيوية من نفس الفئة، بما في ذلك البنسلين، أموكسيسيلين، وأوكساسيلين. المعرضون للإصابة بعدوى MRSA هم المرضى في المستشفيات والمرافق الصحية الأخرى، خصوصاً كبار السن، ذوو المناعة المنخفضة والذين يعانون من جرح مفتوح أو قسطرة في الجسم. للأسف هذه البكتيريا تخطت حواجز المنشئات الصحية لتشكل نسبة عالية من العزلات من المجتمع. هذه المقاومة للميثيسيلين نشأت عن التعبير الجيني لمركب methicillin-hydrolysing β-lactamase5، ومن خلال التعبير الجيني للبروتين المرتبط بالبروتين المعطوب PBP2.

بشكل عام تنتشر بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية (بما في ذلك MRSA) من خلال الاتصال المباشر بين الناس ومشاركة الأغراض الشخصية أو لمس المعدات والأدوات الملوثة بالجرثومة. وقد تنتقل العدوى بواسطة الحيوانات الأليفة. يتم نقل البكتيريا من خلال أيدي العاملين في مجال الرعاية الصحية، يمكن أن يؤدي إدخال البكتيريا إلى مجرى الدم إلى مضاعفات مختلفة، بما في ذلك التهاب الشغاف Endocarditis والتهاب السحايا Menigitis، وإذا انتشر على نطاق واسع، يمكن ان يسبب تعفن الدم Septicemia. يمكن تلافي ذلك باستعمال الطرق الصحيحة لغسل الأيدي والمحافظة على النظافة وتنظيف الجروح. استخدام الكمامات والقفازات التي يمكن التخلص منها من قبل الموظفين يقلل من ملامسة الجلد إلى الجلد، وبالتالي يقلل من خطر انتقال العدوى. وفي تسعينيات القرن الماضي، تم التعرف على سلالات من بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية مقاومة للفانكوميسين المضاد الذي كان بإمكانه معالجة العدوى الناشئة عن MRSA. ويشار إلى هذه البكتيريا باسم البكتيريا العنقودية الذهبية ذات المقاومة المتوسطة للفانكومايسين (VISA). ويرجع ذلك لعدة تغيرات في الجينات وعدة طفرات لجينات المسؤولة عن تصنيع الغلاف الحيوي للخلية. وفي العام 2002 تم تسجيل مقاومة بشكل كامل للفانكوميسين (VRSA) ويتم اكتسابه أو نقله من خلال جينات تسمى Van-A الموجودة على البلازميدات.

بالنظر الى عدد الإصابات ونوعيتها التي تتسبب بها المكورات العنقودية الذهبية سواء في المجتمع أم في المؤسسات الصحية وبنفاذ أو قري نفاذ خيارات العلاج فإن البشرية تقف على أعتاب مرحلة خطيرة تذكر بعصر ما قبل المضادات الحيوية حيث كان الأشخاص يموتون من التهابات جروح بسيطة. لذا يتوجب أيضاً جعل إيجاد مضادات حيوية جديدة وبشكل حثيث وفوري أولوية كبرى لدى شركات تصنيع الادوية والباحثين وطلبة الدراسات العليا في جميع أنحاء العالم. في المشافي لا بد من اتخاذ التدابير والاحتياطات من انتشار هذه السلالات ويجب فحص الطواقم الطبية للتأكد من خلوهم من هذه السلالات وفي حال وجودها منعهم من ممارسة مهامهم حتى التخلص منها تماما حتى لا يشكلوا مصدر عدوى للمرضى المنومين خصوصاً ذوي المناعة المنخفضة.

 

البريد الإلكتروني للكاتب: elmanama_144@yahoo.com

هذا والموقع يساعد المؤلف على نشر إنتاجه بلا مقابل من منفعة معنوية أو مادية، شريطة أن يكون العمل متوفراً للنسخ أو النقل أو الاقتباس للجمهور بشكل مجاني. ثم إن التكاليف التي يتكبدها الموقع والعاملون عليه تأتي من مساعدات ومعونات يقبلها الموقع ما لم تكن مرتبطة بأي شرط مقابل تلك المعونات.

ترخيص عام

الموقع قائم على مبدأ الترخيص العام للجمهور في حرية النسخ والنقل والاقتباس من جميع المحتويات والنشرات والكتب والمقالات، دون مقابل وبشكل مجاني أبدي، شريطة أن يكون العمل المستفيد من النسخ أو النقل أو الاقتباس متاحا بترخيص مجاني وبذات شروط هذا الموقع، وأن تتم الاشارة إلى منشورنا وفق الأصول العلمية، ذكرا للكاتب والعنوان والموقع والتاريخ.

مواضيع ذات علاقة

15 التعليقات

  • عبود علي11 نوفمبر, 202206:27 م

    بكتريا مكورات انقوديه الذهبيه في الحيوانات منويه

    كيف تخلص منها

    رد على التعليق

    إرسال الغاء
  • حسام الدين محمد29 يونيو, 202212:50 م

    الجنجل او الشعيرة

    استيقظت من النوم وجدت جفني الايمن السفلي منتفخ مع الم والعين حمراء هل يساعد اخد دواء بولي كورت او فوسين وكم المدة الزمنية للشفاء وشكرا لك

    رد على التعليق

    إرسال الغاء
  • فاطمة الترهوني18 أكتوبر, 202102:40 م

    تم تشخيصي ب بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية

    اعاني من شهر تسعة من هذه البكتيريا سببت لي بكتيريا في العيون مع انتفاخ الوجه والرأس بالكامل ذهبت لأول دكتورشخص حالتي خطأ واعطاني حقنة كريتزون في الوريد بعدها تأزمت حالتي اكثر وذهبت لدكتور اخر أعطاني كويسين مختلفات من المضادات الحيوية ومسكن للألم ولكن تفاهمت حالتي اكثر انتشر الدمال المؤلم في كافة جسمي و رأسي مع ظهور صديد اصفر اللون وافرازات لزجه وبعد تشخيصي بهاذا النوع من البكتيريا وجدت انها تقاوم انواع كثيرة من المضادات وتم اعطائي كويسين مختلفات من المضادات الحيوية مرة اخر واليوم اخر حبة مضاد في الكورسين ولكن بدأت الافرازات تظهر من جديد ..نفسيتي تدمرت لدرجة انى قمت بتحليق شعر رأسي لانه أصبح ذو راحة مع خروج الصديد ومعدتي لم تعد تحتمل اي شي حتى الاكل..هل بإمكانكم مساعدتي؟

    رد على التعليق

    إرسال الغاء
  • عبدالرؤوف علي المناعمة 18 أكتوبر, 2021 07:31 م

    رد على فاطمة الترهوني

    بداية نسأل الله لنا ولكم السلامة التامة. الوسيلة الافضل لعلاج فعال لهذه البكتيريا هي عمل مزرعة وحساسية لمعرفة المضادات الحيوية الفعالة وبدقة. وواضح من سير المرض بأن الامر يحتاج الى فترة علاج أطول. للاسف لا استطيع المساعدة الا من خلال هذه النصيحة

    رد على التعليق

    إرسال الغاء
  • Gh03 فبراير, 202111:16 م

    سؤال عن طريقة الزرع

    مرحبا لمذا لايمكن زرع بكتريا الstaph ونموها ع ال blood agar ولا يمكن استخدام لوب الحديد ايضا في عملية الزرع ؟

    رد على التعليق

    إرسال الغاء
  • عبدالرؤوف علي المناعمة 18 أكتوبر, 2021 07:34 م

    رد

    يمكن زراعة هذه البكتيريا على اجار الدم وعلى الاجار المغذي وهي تنمو بسهولة وبسرعة هذين الوسطين. ولا يوجد مانع من استخدام اي نوع من اللوب. لكن ربما عندما نقوم بفحص البكتيريا لفحص مثل الاكسيداز لا نستخدم لوب نيكروم وبدلا من ذلك نستخدم لوب بلاستيك او بلاتين لان النيكروم مؤكسد

    رد على التعليق

    إرسال الغاء
  • علاء الدين علي وهبان24 فبراير, 202005:58 م

    عدم القدرة على التشخيص

    السلام عليكم انا اعاني من هذا المرض منذ اكثر من ٥ سنوات حيث انه يأتي من مرتين الى ٥ مرات في الاسبوع الاعراض: تشنجات في البطن وارتفاع في درجة الحرارة مع الشعور ب البرد و الغثيان و القيء(دم في بعض الاحيان) و ظهور التهابات شديدة في الدم عند الفحص و تخدر القدم اليسرى و انتفاخ المعده والصداع كل هذه الاعراض اعانيها بشكل مستمر فهل ب استطاعتكم المساعدة وهل هو مرض جديد ام مما ادى لعدم معرفته من قبل دكاترة بلدي وهل هناك من نصيحة ل فحص ما قد يفيد في اكتشاف المرض ولكم جزيل الشكر

    رد على التعليق

    إرسال الغاء
  • عبدالرؤوف علي المناعمة 18 أكتوبر, 2021 07:37 م

    رد

    نتمنى لكم السلامة دوماً. لا أظن ان الاعراض التي تتحدث عنها لها علاقة بهذا الميكروب. هذا الميكروي ليس جديدا بل من الميكروبات المعروفة لكنها اكتسبت صفة مقاومة المضادات الحيوية

    رد على التعليق

    إرسال الغاء
  • رهف28 يناير, 202009:20 ص

    بكتيريا مارسا

    لسلام عليكم لقد اصيب ابني بلزكام وعمره ٢٨ يوما ووضعوه في العنايه لمده يومين وبعدها بتفاجأ ان اصيب بجرثومه مارسا وطلب مني الدكتور دهن الانف بكريم سوالي هل يجب على كل من في المنزل عمل تحاليل للتاكد بعدم انتقال البكتيريا الينا وهل يجب تعقيم كلشي بلبيت للقضاء عليها

    رد على التعليق

    إرسال الغاء
  • يوسف احمد03 سبتمبر, 201906:08 م

    مارسا

    بعدد الفحص بلانف تبين عندي بكتيريا مارسا وبعد عشره ايام عندي قسطره للقلب هل تأثر هذه البكتيريا على العمليه اعملها ام لا

    رد على التعليق

    إرسال الغاء
  • رهف12 يونيو, 201912:14 ص

    H.f.812216.love@gmail.com

    ابنتي رضيعة و كانت في عمر ١٩ يوم و قد تبين لديها البعض من الحرق بجانب صرتها و و بعد اسبوع بعد ما تبين حرق صغير في اذنها قمنا بالفحوصات اللازمةو الزرع لافرازات الصرة تبين انها جرثومة staphylococcus mars و قد تعالجت ب دواء الفانكوميسيلين لمدة ٩ ايام وبعدها اصبت منها بالعدوى في انفي و قمنا بتنظيف المنزل بالمعقمات و الان ابنتي اصبحت في عمر الشهرين و قد تبين في اذنها افرازات و حبة صغيرة كالحرق و قال الدكتور ان نستخدم دوا bactrobon و لا داعي للقلق لان الشيء موضعي و لكن الذي يحيرني لماذا بعد الدوا و العلاج من قبل قد تعرضت ابنتي من جديد لهذا هل من فحوصات علي انا افعلها او فعلا لا داعي للقلق من هذه الناحية و ايضا هذة الخلايا لهذه الجرثومة ليس لديها وقت لتموت الا بالتعقيم او كيف

    رد على التعليق

    إرسال الغاء
  • عبدالرؤوف علي المناعمة 12 يونيو, 2019 07:30 ص

    رد على الاخت رهف

    بداية نتمنى لكم ولطفلتكم السلامة التامة. هذه البكتيريا تستوطن الانف بالدرجة الاولى والجلد بالدرجة الثانية. إذا كان هناك اصابات متكررة في المنزل فلربما من الحكمة عمل مزرعة من أنوف جميع من بالمنزل للبحث عن المصدر لهذه البكتيريا ومعالجته (ليس بالضرورة ان يكون الشخص الحامل لهذه البكتيريا مريضاً). اذا ما تبين ان احد الافراد يحمل هذا الميكروب في انفه يمكن معالجته بواسطة كريم يوضع في الانف من خلال وصفة طبية. مرة أخرى نتمنى السلامة للجميع

    رد على التعليق

    إرسال الغاء
  • وائل ادريس29 مارس, 201907:38 ص

    بكتيريا المكورات العنقوديه في فروة الرأس والجلد والفم

    انا اعاني قرابة العام من بكتيريا المكورات العنقوديه والطبيب لم يطلب حتى فحص عينه عن هذه البكتريا وانما وصف لي دواء يستعمل لحب الشباب روكوتان ولكني اجريت فحص عينه وتبين انها مكورات عنقودية والطبيب لازال مصرا على ان العلاج هو ذاته روكوتان افيدوني

    رد على التعليق

    إرسال الغاء
  • د عبدالرؤوف المناعمة 29 مارس, 2019 11:08 ص

    لا بد من مزرعة

    بداية نتمنى من الله السلامة لكم. العلاج الذي ذكرت مخصص لعلاج حب الشباب والمسبب الحب الشباب بكتيريا أخرى غير المكورات العنقودية. بس ننصح بعمل مزرعة وحساسية للعديد من الأماكن التي ذكرت لتحديد نوع البكتيريا ونوع المضاد المناسب. خالص الامنيات بالشفاء العاجل

    رد على التعليق

    إرسال الغاء
  • Razan 03 فبراير, 2023 01:25 م

    Saudi Arabia

    السلام عليكم عندي استفسار ما اذا كانت هذه الانواع من البكتيريا تسبب تساقط او مشاكل للشعر او لا؟ Staphylococcus capitis و Staphylococcus warneri و Staphylococcus hominis و Staphylococcus aureus

    رد على التعليق

    إرسال الغاء

أضف تعليقك

/* Whatsapp Share - 26-6-2023 */